(一)西医治疗
1.一般治疗 禁烟、酒及少吃刺激性食物，不要过度疲劳。
(1)施尔康含多种微量元素，特别是锌、硒。每次1片，每日1次。
(2)ATP ATP参与精子的新陈代谢，为精子的运动直接提供能量。可选用口服制剂，每片20mg，每次2片，每日3次。
(3)维生素E 0.1 g/片，每次1片，每日1次。
(4)钙制剂。
2.病因治疗
(1)抗菌消炎药 精液分析时，当WBC>1个/HPF提示可能存在生殖道感染，应该给予抗生素治疗消除精液中的白细胞。有条件者可根据细菌培养和药敏试验选用抗菌消炎药。
(2)伴有精液液化不良者可用大剂量维生素c 0.6～1 g/次，一日3次、连续用药2周;糜蛋白酶5mg，一日1次，肌肉注射，连续用2周;同时服用知柏地黄丸。
(3)抗精子抗体阳性者，使用免疫抑制剂，如地塞米松或强的松用递减法给药，可加服还精煎。
3.激素疗法 对于生殖激素正常或低于正常者可分别选用：
(1)hCG 2000Iu/次，一周3次，肌肉注射，连续用l～2个月。
(2)十一酸睾酮 250 mg/次，一月1—2次，肌肉注射连续用1～2个月。
4.辅助生育技术
(1)精子优化采用上游和非连续Percoll梯度离心法，挑选出运动能力好的精子，做宫腔内人工受精(IuI)或供其他助孕技术用，在女方排卵期，采用B超监测排卵，在卵泡>1.8 cm时注射hcGl万Iu后36 h进行宫腔内人工授精。
(2)宫腔内人工授精将优化处理过的精子，用导管吸取0.2～0.3 mL，通过宫颈，将精子推入宫腔内。操作时避免损伤子宫内膜。手术后，要求患者抬高臀部，平卧1 h，同时用3天消炎药。可用7天黄体酮注射液，也可用hcG 1 000～1 500Iu隔日肌肉注射，直至尿hcG阳性。
(3)体外人工授精(IVF)对精子活率在30%以上的不育男子，可考虑做IVF，如果患者条件好，可以是选，也可以是经上述治疗无效时选用。
(4)卵细胞胞浆内单精子注射技术(ICsI)对于精子活动力极差的不育男子，虽经常规IVF 治疗仍未解决生育时，可选用该法。这是解决精液质量极差的弱精子症患者较好的治疗手段。
5.尿激酶(uPA)
一次l万Iu，一日1次，静脉注射，连续用药10～14天为一疗程，对部分弱精子症患者疗效满意。
(二)中医治疗
(1)命门火衰型右归丸加味，中成药可选用龟龄集。
(2)肾精亏损型五子衍宗丸加味，中成药可选用神力补。
(3)气血两虚型十全大补汤加味，中成药可选用补中益气丸或龟鹿补肾丸。
(4)阴虚火旺型知柏地黄丸。
(5)湿热下注型龙胆泻肝汤，中成药可选用八正合剂。
