先天性无精症又常被叫做真性无精症，指的是睾丸生精细胞受损，无精产生精子的生精功能障碍疾病。先天性无精症诱因复杂，因此治疗起来相对较为复杂、困难。
引起无精子的原因很多，如内分泌功能紊乱、睾丸生精功能障碍、输精管道堵塞。男性生殖系统受下丘脑、垂体的调控，当下丘脑、垂体内分泌功能紊乱时，就会继发睾丸不发育或功能异常，睾丸不仅不能生成精子，而且雄激素的量也减少，出现不能生育，男性特征消失，性功能降低。
许多因素如隐睾、腮腺炎、克氏综合症，长期食用生棉籽油等都会损伤睾丸。如果睾丸受损的只是生精细胞，除不育外，没有其它异常表现。如果生成雄激素的细胞也受损或睾丸萎缩，不仅生育能力下降，性功能也会下降。
对于下丘脑或垂体功能障碍引起的无精子，通过给予激素如人绝经期促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素或促性腺激素释放激素，往往能取得较好的效果。
中医称无精子症为"无子"、"不育"，并认为其病因有肾阴肾阳均虚及脉络瘀阻。若素体虚弱，先天之气不足，天癸不充，兼及肝、脾、气血不足，或血瘀 、痰阻，均可使精子无法产生或排出。
中医看先天性无精症患者生精困难的缘由：
①先天禀赋不足，如隐睾、性染色体畸变等，肾精不足，生精减少。
②肾气不足，精气衰少：素体肾虚，或房劳过度，频繁施泻，损伤肾气，耗伤肾精，或过服补阴补阳药物，或大病久病之后损伤肾之阴阳，则精气衰少。
③脾胃虚弱，化源不足：思虑伤脾，饮食不节，损伤脾胃，不能受纳腐熟水谷，水谷精微不得运化，先天肾精失其充养，化源不足，故生精减少。
④湿热下注，灼伤肾精：素喜辛辣，或偏嗜饮酒，湿热内蕴，或外感湿毒，下注精泉，灼伤肾精，生精减少。
⑤痰浊凝滞，涩精难出：素体肥胖，痰湿壅盛，或过食肥甘厚腻，痰湿内生，凝滞精窍，涩精难出。
⑥瘀血阻滞，精路不畅：血瘀体质，或他病导致血淤，阻滞经络，肾脉不畅，则肾精失养，若瘀血阻滞精路，排精不畅。
先天性无精症怎么办?
手术疗法,有下列情况之一者，可考虑有关手术：一侧睾丸生精功能正常，但输精管梗阻;而另一侧睾丸萎缩，输精管通畅者，可试行病侧睾丸切除，健侧睾丸自体移植术。睾丸、输精管均正常，但附睾有病变，可行输精管睾丸吻合术。
