当精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症,就是精子活力低下的表现,它正式的医学名称为弱精子症(asthenospermia)。
医学界将男性精子的活动力分为 4个等级,A级称为快速直线运动的精子,B级为慢速直线运动的精子,C级为原地转圈或是原地摆动的精子,D级为不活动的精子。A级 +B级 +C级 3个加起来就是精子的活率。处于生育期的男性,A级 +B级精子的比率应该大于 50%或者是A级的精子大于25% ,才算是正常。
弱精症的病因检查及诊断:
1、炎性精液,此类患者需继续检查前列腺液,判断是否合并慢性前列腺炎,如为慢性前列腺炎,可采用新一代腔内导融术进行治疗,同时可做前列腺液或者精液的细菌培养及药物敏感试验,指导抗炎治疗。
2、弱精子症需进一步做精索血管彩色多普勒超声血流图检查、明确是否患有精索静脉曲张。精索静脉曲张症是引起少精、弱精症的常见原因,同时,也是目前治疗效果满意、术后生育率较高的疾病。通过手术治疗,精索静脉曲张症引起的不育症见效率能达到40%以上。因此,弱精症或无精症的患者应及时进行诊断治疗。
弱精症主要根据精液常规分析和病史询问作出诊断。要求禁欲3~7 d后手淫取精,经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于50%或快速直线前向运动的精子小于25%,精子密度大于20~106/mL,其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精子症。或射精后1 h,精子活率小于50%,实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染,或其他影响精子活率的疾病,均可诊断为弱精子症。