弱精症主要由泌尿生殖系统感染和精索静脉曲张造成。泌尿生殖系统感染可使精浆成分改变,影响精子活力;而精索静脉曲张情况下,因睾丸、附睾血液循环障碍,局部温度升高,有毒物质积聚,致使精子活动力低下。
弱精症的诊断项目有哪些?
1、精液常规分析
本病的诊断要点为精液化验检查精子计数在20×106/ml以下(3次化验结果的平均值)和(或)一次射精总的精子数低于40×106/ml。其他项目,如精子成活率、活动度、畸形率、精液量、黏稠度和液化时间等指标,可正常或异常。
2、前列腺常规检查
指诊有助于了解前列腺的质地、大小及压痛等情况。前列腺液镜检有助于前列腺炎的判断。
3、内分泌测定
内分泌激素水平,尤其是血清性激素测定T、LH、FSH、E2、PRL等项目对本病的诊断有较大意义。若FSH明显升高,则多属原发性少精子症;若FSH、LH低于正常值,则多属继发性少精子症;PRL升高提示高泌乳素血症引起的少精子症。
4、彩超
本法可检出亚临床型精索静脉曲张。需站立位检查。正常精索静脉内径在2mm内,静脉曲张时,达到3mm或以上,且静脉分支增多。