正常精液排出体外后10-30分钟即自行液化，若一小时后仍不液化，即为精液不液化症。主要特征为：精液粘稠或稠厚如胶冻状，甚至呈块状，致使精子的活动能力受到抑制而不能正常通过宫颈管而受孕。近年来，我院治疗精液不液化症，其中从阴虚血瘀痰湿论治得颇多，现介绍如下：
一、精液不液化的基本病理
祖国医学对精液不液化虽无专门记载，多属精热、精浊、精瘀、白浊等范畴。发病机理：其一、多由于素体阴虚、婚前长期手淫，婚后姿情纵欲，或过服温热壮阳之品，伤及阴精，阴愈虚，火愈炽，津液被灼，致使精液粘稠不液化。其二，根据生理上精血同源，精血互生之说，而病理上必然相互影响，互为因果，产生精瘀血说瘀或精瘀(血)互结。《新中医》1989年第7期“论田科瘀症”一文中阐述的男科瘀症的特点有六：一疼痛、二肿块、三性机能紊乱、四精液异常、五唇舌紫黯边点有瘀点瘀斑、六脉沉涩或细涩。按先进之说，精液不液化亦属瘀症之主要特征之一。其三、中医理论认为肾主生殖，肾精是构成人体维持生命活动 基本物质，同时对人体的各种功能活动又有激发和推动作用，阴精亏损，即可导致肾的气化功能减弱，造成体液的代谢紊乱，聚湿成痰，痰随气流，踞于精室，阻滞精液的化生和排泄，或出现痰精互结。因此，男性不育精液不液化患者即有阴虚火旺、还有血瘀、痰湿为患的因素。
二、酸甘化阴活血化淤软坚化痰为主要治法
真对病机，阴虚火旺，用滋阴降火的知柏地黄汤，尚属合度，但阴无骤补之法，非多服药不效，方中苦寒的知柏，久服有碍，一则伤脾呆胃，二则易伤肾阳，可使精子的成活率及活动不良或使性功能下降，结合血瘀痰湿为患的开门见山机，我们确立了酸甘化阴、活血化淤、软坚化瘀，三法为伍，齐力并进的治疗法则，方随法立，拙出了液化汤，药物组成有山药20克，山萸肉9克，生地15克，泽泻2克，乌15克，花粉15克，白芍20克，丹参15克，丹皮12克，夏枯草15克，连翘15克，昆布15克，生甘草9克，方中萸肉 白芍以其味酸收敛浮阳，生地、乌、山药、甘草、味甘能化生津气，益肾填精、酸甘并用，使阴虚得济阳亢乃平，花粉清热生津，昆布、枯草、连翘清热化痰散结，丹参丹皮活血化瘀，泽泻泄热面不伤阴，虽一方之中有酸甘化阴、血化瘀、软坚化痰三类药物同行，功则合秦，而使精液得以液化。
三、病案举例
张某某，27岁，结婚三年，同居未孕。1989年8月6日来我院就诊。夫妇曾在一家乡镇医院及两家县医院检查，女方正常。男方化验精液均报告，1小时以内精液不液化。中方求医，有言其血热者，有言其湿热者，有言其肾虚者，先后服药三十余剂，均告无效。我院化验精液报告：精液量2毫升，乳白色粘稠，形态大致正常，活动力差，成活率约40%，一小时以内精液不液化。观其行体瘦，询知头晕耳鸣，口干喜饮，有饮酒嗜好，舌质红，苔黄少津，脉滑细数。夫妇双方在船上搞水上运输，不易随时取药，故随投自拟液化汤原方二十剂，并配有西药维生素CO3克，一日三饮，令其禁酒，少食辛辣之品，节制房事。9月10日二诊，化验报告：精液量3毫升，精液半小时以内液化，精子密工7600万/毫升，精子成活率约75%，活动力一般，形态大致正常。90年元月6日三诊，其妻停经70天，恶心呕吐，晨起明显，伴有口苦纳差，舌淡红，脉滑数，尿妊娠试验，阳性，诊为早孕。
