临床上将其分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症两大类。已生育男性检测发现无精子,多是由于生育后因生殖道感染而导致梗阻,形成继发性无精症。
梗阻性无精子症是指生殖道发生梗阻,精子产生后无法到达体外,而在梗阻的远端却有大量的精子存在。临床常见的梗阻部位有附睾、输精管腹股沟段以及射精管等。此类患者常具有较好的生精功能,往往是由于既往的生殖道感染,如附睾炎、附睾结核、淋病等以及腹股沟部手术损伤附睾或输精管等导致的管腔阻塞,当然还包括输精管结扎术后所导致的梗阻。
另一种是输精管道的造影检查,这种方法适合于睾丸活检后睾丸生精功能正常,而精液中没有精子的患者,它可以明确诊断输精管道是否通畅以及阻塞部位。再一个是内分泌激素的放免定量测定,这种方法可明确无精症是垂体性或下丘脑性或睾丸性或内分泌功能紊乱造成的无精症的具体病因,对指导无精症的治疗起到至关重要的作用。
显微复精术是河南省不孕不育科研基地“863”项目研发项目,是所有手术中具挑战性的操作之一。显微复精术是治疗被称为“无法可治”无精症——输精管、附睾管同时梗阻性性无精症的选方法。
显微复精术借助的可视系统,准确定位梗阻部位、程度,并通过智能软丝疏通梗阻部位,顺利恢复精子的产生、运行通道,在保证避免再狭窄率的同时,大大提高了射精液的精液质量和致孕率。