梗阻性无精症的诊断是非常重要的,这与判断无精症患者的预后有着直接的联系,对于诊断梗阻性无精症,以下几项是必不可少的:
1、 精液检查至少2次以上,间隔2~3个月,按照标准对精液进行离心检查。精液量小于1.5毫升、pH酸性、果糖阴性者先考虑为梗阻性无精子症。当精液量少时,还应做射精后尿液检查,以排出逆行射精。
2、一般炎症性梗阻的患者都伴有生殖道的感染史,如睾丸炎、附睾炎,对于有肺结核病史的患者,引起梗阻性无精症的可能性更大。
3、梗阻性无精症患者的睾丸体积一般都在正常范围之内,对于附睾梗阻和输精管梗阻的患者通常可以触及到附睾或输精管结节、或者输精管缺如或部分闭锁。
4、阴囊超声对一些梗阻体征的发现很有帮助,如附睾囊肿、输精管缺如等,同时能排出睾丸发育不良。经直肠B超还可发现精囊是否缺如、射精管梗阻以及射精管扩张等。
显微复精术是河南省不孕不育科研基地“863”项目研发项目,是所有手术中具挑战性的操作之一。显微复精术是治疗被称为“无法可治”无精症——输精管、附睾管同时梗阻性性无精症的选方法。
显微复精术借助的可视系统,准确定位梗阻部位、程度,并通过智能软丝疏通梗阻部位,顺利恢复精子的产生、运行通道,在保证避免再狭窄率的同时,大大提高了射精液的精液质量和致孕率。