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弱精症的临床表现与诊断

时间:12-18     来源:郑州长江不孕不育专科医院    
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  据医学临床研究发现,造成男性不育的弱精子症是指精液参数中向前运动的精子(A + B级)<50%或A级运动的精子<25%的病症,弱精子症又称为精子活力低下症。精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖,只有正常作向前运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部,并与卵子结合形成受精卵。

  正常离体后的精子,在精液液化前的活动受限制,一旦精液液化,即刻表现出良好的运动能力。如果某种因素影响精子的运动功能,特别是对前向运动的影响,这将使精子在合适时间内无法游到卵子所在的位置,受精亦不可发生。此外,如果精子在阴道内的时间太长,其酸性环境将使精子的存活时间缩短。据国内文献报道,因精子活力低下而导致的男性不育占30%。

  弱精子症的临床表现与诊断

  (1)婚后夫妇同居两年以上,未采取任何避孕措施,健康配偶未孕者。

  (2)精液分析经连续3次以上的指标提示精子向前运动(A+B级)&;50%或A级运动的精子&;25%,而精子密度及其它参数指标正常或基本正常者,可诊断为弱精子症。或射精后,精子活率&;50%,实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染,或存在其它影响精子活率的疾病,也可诊断为弱精子症。

  (3)对于一个特定的不育患者,精液分析往往可能同时存在多种异常,弱精子症的诊断同时应该包括可能造成精液不液化的相关病因的诊断。应该检查患者是否同时合并下列疾病或异常:

  ①不良生活习惯,如大量吸烟、酗酒、经常洗热水澡,长期接触重金属铅、农药及化学毒物等。

  ②患者是否同时合并泌尿生殖系感染,尤其是慢性前列腺炎和生殖道UU的感染。

  ③患者生殖器发育是否异常,有否小睾丸、隐睾、精索静脉曲张等原发疾病。

  ④内分泌激素水平,尤其是雌激素水平是否异常。

  ⑤自身免疫检查,尤其是AsAb是否异常。

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