无精症的睾丸“故障”主要指睾丸功能出现障碍,无法产生精子,睾丸本身具有生精功能,睾丸除了“故障”,就等于生产精子的工厂发生了变化,无法再提供任何“产品”。这种障碍时无精症的原因之一,另外还有输精管阻塞造成无精子症。
无精症的睾丸“故障”主要表现方式如下
1、无睾症。睾丸是生产精子的场所,没有睾丸,精子也就无从谈起。由于没有睾丸,也就没有任何治疗价值;
2、双侧隐睾。这种情况是睾丸没有到应该到的阴囊,停留在腹腔由于温度比阴囊高多了,精子根本没有办法生成,也会发生无精子。这种情况可以通过手术治疗,需要说明的是,治疗时间越早,效果也就越好;
3、先天性曲细精管发育不全(又称Kline-Feer综合征),这也是发育方面的原因,虽然睾丸的位置没有问题,但精子生产同样存在问题。
如何检查无精症没精子?精液离心后取沉渣镜检,3次均未发现精子,可确诊为无精子症,尚需进一步明确病因。
另外体检时,注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况,若睾丸容积小于10毫升,质地异常柔软,常提示睾丸功能差,触诊应注意附睾、输精管有无畸形,结节等。内分泌检查,血清FSH(卵泡刺激素),LH(黄体生成素),PRL(催乳素),T(睾酮),DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。
通过睾丸B超可发现睾丸大体病变,睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。