精液异常是指精液的色、量、形态计数，活动力，活动率，液化情况等不在正常生育范围之内。此症是男性学科棘手问题之一。
精液异常是男性不育的主要原因，其病因极为复杂;涉及面甚广，在证治方面，经反复研究探讨，审病求因，辩证论治，其病机皆因精气不足所致。临床才出现精液量少，色异形态畸形，无精子，精子计数低下，活动力弱，活动率差，精液在60分钟以上不液化，脓(血)精液等多种病证。精液异常诊治，单纯依靠古老的中医四诊对某些病证诊断受到了限制，就会出现偏离与失误，故此法不够全面，必须结合现代医学检查手段。对临症的精液进行常规检查，并结合四诊综合分析，弄清精子及精液的变化变质。对症作出疗彺、并经现代检查手段的验证，随症合参、变换法则、理法方药、才能达到较好有效的证治。
精液异常证治，主要是促使生精功能的改善，治肾应是重环节之一。肾有肾阴肾阳与肾气之分，共功能各有异同。
肾阴：1、化生血液和湕液，滋养人体，使人体生长发育。2、构成人体五脏六腑筋骨皮毛等一切组织。3、精能生髓，髓通于脑、脑为元神之府，所以精又能生智慧。4、元精能防御疾病的发生。5、元精有生殖能力。
肾阳：1、元阳有生化作用，主生长发育。2、元阳有湿养作用，能温百骸，充九窍，人体的热能皆赖于元阳。3、元阳有卫外作用。4、元阳也主生殖。天癸是人体的生殖之精，天癸的生成则依赖元阳，阳能化气，气能生精。
肾气：1、能生养和推动脏腑功能活动，主宰人体生长发育，肾气盛则人体生长发育、肾气衰则人体衰老无子。2、抗御外邪侵袭，因此肾气为人体之根本，是肾阴肾阳的总称。
精液异常的证治，其次涉及肝、脾、心、肺的功能。
肝与肾：肝与肾关系极为密切、帮有“肝肾同源”之说。肝藏血，肾藏精。血的化生，有赖于肾中精气的气化;肾中精气的充盛，有赖于血液的滋养。所以说精能生血，血能化精、即谓“精血互化”。在生理上相互滋生，在病理上相互影响。若肾精亏损而至肝血不足;若肝血不足，也可引起肾精亏损，故常导致精液异常。
肝主疏泄，肾主封藏，它们相互制约，相辅相成。男子精液封藏在肾疏泄本能在肝，若关系失调，则可出现男子遗精或阳强不泄，而致精液异常或无精。
脾与肾：脾为后天之本，肾为先天之本，脾之健运，化生精微，须借助于肾阳的温煦，故有“脾阳根于肾阳”之说。肾中精气亦有赖于水谷精微的充养，才能不断的充盈和成熟，因此脾与肾生理上是先天生后天，后天养先天，它们相互资助，相互促进。不能温煦脾阳，脾失健运，以致气血生化乏源，后天失其充养，导致肾精不足，以致肾无所藏、而致精少、质量异常。
心与肾：心属火、位居于上而属阳，肾属水位居于上而属于阴。以上升为顺;位于上者以下降为和。《素问六微旨大论》谓升已而降，降者为天;降已而升，气腾于天。从宇宙的现象说明阴阳水火的升降规律，因而在人体的生理方面，心火于下降于肾，肾水的上济于心，只有这样，心肾之间功能才能协调。故谓之“心肾相交”。所谓“水火相济”。反之心火不能下降肾而独亢;肾水不能上济于心而凝集，那么心肾之间的生理功能就会失去协调，而导致心肾不交。即谓“水火失济”。故临床上出现失眠心烦，怔忡健忘，腰膝酸软，多梦遗精，而致精液异常诸证。
肺与肾：肺与肾之间的阴液是相互资生。肾为一身阴液之根本。所以肺肾阴虚常同时并见。而见两颧潮红，骨蒸劳热，盗汗干咳、咽燥、腰膝酸软，而致精液异常或无精(肺结核转移为肾结核或睾丸结核)。
因此，肾阴肾阳及肝、脾、心、肺等功能对生精起着主导与协合作用。其调节的根本目的在于精液的生成。故根据临床症候归纳生精调节法分为五个类型，十个法则：[即(肾虚型、脾虚型、肝郁型、精热型、痰湿中阻型)。(滋肾生精、温肾生精、益肾生精、增液生精、清肾生精、祛痰生精、理气生精、固肾生精，利湿生精，祛痰生精)等诸法]结合现代科学检查手段(手法)分别论处。
由于精液异常的各种症候，存在着共同的病机变化，又有着各自的病因病机特点，在临床证假辨别方面，根据“异病同证”，“同病异证”的现象，在中医整体观念，辩证论治指导下，按望、闻、问、切四诊所搜集资料、结合男科全身及辅助检查所得的客观依据，用脏腑气血津液辩证，结合八纲辩证根据病因，并把精液异常诸疾归纳为五种证型，以求得中医辩证和现代医学诊断上的统一，这样能较好正确地辨别证假，根据精液异常的特征，全身症象及有关现代科学手段检查的指标，拟定证型诊断。中医理论认为，因精液异常往往是肾、肝、脾心、肺的疾病影响冲、任、督等脉的受损，因此，在临床治疗中，应根据男性的生理、病理特征，以调整和恢复其功能，结合证型的病机特点，主要证假，男科检查和辅助检查的体征等各方面的情况给予分别加以论述。
