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男性精液异常与不育症的关系

时间:12-12     来源:郑州长江不孕不育专科医院    
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  男性不育症发病率居高不下。不孕不育的病因很复杂。在遗传因素方面,男性的问题看起来更多一些,主要是精液的异常,因精液异常难以生育的男性竟达七成,包括血精、精子质量下降、数量少、畸形、活性降低、不液化、粘稠。

  一、专家介绍:男性不育中70%精液异常

  男性不育的因素比较复杂,比如精索静脉曲张、梗阻性无精子症、附睾炎、性功能障碍等等。我国男性的精液质量正以每年1%的速度下降,精子数量降幅达40%以上。“在门诊中发现,不育患者中有60%-70%的人出现精液质量异常,比如数量少、活力低、畸形精子增多等”。导致精子质量异常的原因有很多,例如附睾炎、精索静脉曲张等。实际男性每一次射精中有4000万至2亿个精子,这些精子在阴道通过重重过滤,终于能进入女性子宫的只有1000多万条,而能靠近卵子的精子也只有几百条。由此可见,精子的淘汰率非常高。所以如果精子数量少,那么女性怀孕的希望自然变得渺茫。

  正常精液的生理数据:精液量(2~6毫升)、精液酸碱度(7.2~7.8)、精液液化时间(20分钟完全液化)、精子量(2000万~2亿/毫升)、精子活动力(前向运动精子定量,第1小时不少于60%,2~3小时不少于50%)、精子存活率(死精子不大于50%)、精子形态(正常形态精子不少于70%)、精液酸性磷酸酶(2.5~6万单位/毫升)、精液果糖(150~800毫克/100毫升)。

  二、专家分析男性精液异常的原因

  据专家介绍:多研究中心通过对7273对不育夫妇的资料进行统计学处理和分析,评价了精液质量异常有关的因素,造成男性精子异常的主要原因有,男科泌尿生殖系统疾病,如前列腺疾病,性病,睾丸疾病等,同时经常熬夜、嗜好烟酒、长期久坐、长期使用笔记电脑等。下面分类重点给予介绍。

  1.性传播性疾病引起精液异常:性传播性疾病者一般表现在精子活动率下降,这与附性腺功能的紊乱、特别是与附睾炎有关。不可忽视的是解脲支原体、沙眼衣原体感染在临床很常见、危害性极大,而且这些感染早期可无明显症状,更有一定的隐蔽性。

  2.腮腺炎导致睾丸的生精异常:腮腺炎病人中有4.4%合并有睾丸炎。睾丸炎显著影响精子质量,增加无精子症的发病率,特别是双侧睾丸炎。无论是单侧或双侧睾丸炎,精液分析异常者增加,均对生育会产生不良的影响。

  3.睾丸的生理改变:睾丸损伤常伴有尿道症状(16.8%),而损伤小者则仅有8.8%出现这种症状。且前者的附性腺感染率也较高,睾丸扭转尽管发病率不高,如果发病多并发无精症和少精症。附睾或睾丸炎也是常见的疾病,这类病人的精子密度和活动率显著低于无这种病史的人,附性腺炎症的发生率也较高,这些因素都是常见的导致睾丸生理改变的病因。

  4.泌尿生殖系统疾病:前列腺炎,尿道炎等如果久治不愈,终于会累积睾丸的病变,导致精液的生成异常。同时由于前列腺液是精液的主要成分之一,所以前列腺有炎症,精液的质量肯定会下降。而且前列腺炎,尿道炎等泌尿生殖疾病会相互影响,导致病情反复不断加重。如排尿困难、尿频、血尿等症状,应该排除精囊炎、前列腺炎。

  5.其它疾病导致精液异常:支气管炎也可能导致精液异常,精液分析异常率增高,精子平均密度和向前运动的精子比例较低;糖尿病也是常见的,可导致射精功能障碍,一般不会引起无精症或者精子质量异常,所以,主要是通过影响性功能紊乱而造成的。另外,具有神经系统病史的患者常常表现为射精障碍,无精子症和精液质量异常的发生率并无增加。

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